近日，我院小兒外科許富星團(tuán)隊(duì)成功為一位輸尿管末端梗阻的患兒開(kāi)展了腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)，填補(bǔ)了我院泌尿微創(chuàng)技術(shù)的一項(xiàng)空白，標(biāo)志著我院小兒外科腹腔鏡手術(shù)取得新的突破。
　　9個(gè)月大的女孩冉冉，在胎兒期彩超即發(fā)現(xiàn)患有腎積水、輸尿管擴(kuò)張，出生后定期于我院復(fù)查，輸尿管擴(kuò)張逐漸加重。入院后完善CT、泌尿系造影、膀胱鏡等一系列檢查，發(fā)現(xiàn)冉冉的右腎嚴(yán)重積水，右側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，最寬處為16mm（正常輸尿管寬度＜5~7mm）。
　　許富星帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)冉冉的病情進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估，診斷為右側(cè)膀胱輸尿管連接處狹窄和右側(cè)先天性巨輸尿管，根據(jù)病情需要手術(shù)治療�？紤]到傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等問(wèn)題，許富星為冉冉制定了微創(chuàng)手術(shù)的治療方案。
　　11月29日，為患兒成功實(shí)施腹腔鏡下右側(cè)膀胱輸尿管再植術(shù)，術(shù)中切除輸尿管末端狹窄，裁剪擴(kuò)張輸尿管，輸尿管膀胱再吻合，手術(shù)過(guò)程一氣呵成，非常成功。術(shù)后冉冉恢復(fù)良好，順利出院，1個(gè)月后返院復(fù)查無(wú)感染無(wú)發(fā)熱，無(wú)排尿不適等異常。
　　許富星主任介紹，先天性巨輸尿管癥臨床上較少見(jiàn)，是輸尿管末端肌肉結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，常見(jiàn)的原因是輸尿管末端梗阻或膀胱輸尿管反流。女性多于男性，雙側(cè)均可發(fā)生，但左側(cè)多于右側(cè)。如果產(chǎn)前或新生兒期發(fā)現(xiàn)孩子患有巨輸尿管癥，不用驚慌，該病自然好轉(zhuǎn)率約85%，僅需密切隨訪，即使病情加重需手術(shù)治療，預(yù)后也較好。而腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，僅需要在腹部打3~4個(gè)小孔，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時(shí)間短，安全可行。