胎盤前置、臍帶繞頸，這些產(chǎn)婦碰到的異常情況您可能聽得比較多，而帆狀胎盤這種少見的異常臍帶附著，比上述兩種情況要來得兇險(xiǎn)。如果帆狀胎盤再合并前置血管，那孕婦的孕育之旅可謂步步驚心。
　　牛女士就遭遇了這樣的情況。孕23周的常規(guī)四維超聲檢查，給她的孕育之旅蒙上了一層陰云。
　　“當(dāng)時(shí)彩超提示是帆狀胎盤。簡單來講，就是寶寶的生命線臍帶，沒有直接連接到胎盤的中心，而是像一面帆一樣掛在了羊膜上�！碑a(chǎn)科一區(qū)副主任孫娟說，“這就比較危險(xiǎn)了，胎盤和羊膜之間布滿了密密麻麻的血管，如果臨產(chǎn)時(shí)羊膜上血管破裂，胎兒重者直接死亡，輕者缺氧窒息，導(dǎo)致腦癱。”
　　了解病情后的牛女士十分焦慮，孫娟一邊寬慰她，一邊為其制定保胎方案。
　　孕33周，牛女士再次來到我院產(chǎn)檢，彩超提示帆狀胎盤合并前置血管！
　　“病情較為罕見，可以說孕婦肚子里裝了兩個(gè)不定時(shí)的‘炸彈’，分娩過程中一旦血管破裂，分分鐘就會(huì)危及胎兒的生命�！睂O娟介紹。她叮囑牛女士，要加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)、觀察宮縮，注意觀察陰道分泌物等等，并建議34周入院待產(chǎn)。
　　牛女士遵循醫(yī)囑入院，考慮寶寶較小，她想繼續(xù)待產(chǎn)觀察。產(chǎn)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過反復(fù)討論、溝通和評估，不斷調(diào)整完善方案，做好手術(shù)準(zhǔn)備。孕35周，牛女士突然出現(xiàn)陰道流血，產(chǎn)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)，全力以赴，與時(shí)間賽跑，隨著一聲清脆的啼哭聲，乘“帆”破浪的寶寶平安誕生，從決定手術(shù)至新生兒出生僅用時(shí)8分鐘！
　　“謝謝你們救了我的孩子，多虧在你們醫(yī)院！非常非常感激！”剛剛經(jīng)歷了生死的一家人，緊緊地拉著孫娟的手說。
　　孫娟也提醒各位孕媽，一定要規(guī)范、定期產(chǎn)檢，如發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤等異常，妊娠期應(yīng)遵從醫(yī)囑，嚴(yán)密監(jiān)測，及時(shí)干預(yù)。
　　婦幼健康科普
　　1.什么是帆狀胎盤、前置血管？
　　帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜上，臍血管在未進(jìn)入胎盤時(shí)已發(fā)生分支，經(jīng)過羊膜及絨毛膜之間進(jìn)入胎盤，也稱為臍帶帆狀附著。當(dāng)臍帶在胎膜中爬行的血管接近或跨越子宮頸口而位于胎先露之前，稱之為前置血管。帆狀胎盤合并血管前置時(shí)易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及胎兒生命。
　　2.帆狀胎盤的診斷
　　主要依賴超聲診斷，有研究報(bào)道臍帶附著部位的檢出率與孕周密切相關(guān)，隨著孕周的增加檢出率是下降的，妊娠15~20周約為67%，而妊娠36~40周則降至30%，因此，中孕期篩查顯得尤為重要。腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲可增加帆狀胎盤的檢出率，同時(shí)對排除前置血管的診斷有重要意義。
　　3.已確診，怎么辦？
　　孕中晚期適當(dāng)活動(dòng)，合理飲食，避免腹壓增加引起宮縮。
　　定期產(chǎn)檢，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，胎動(dòng)頻繁或胎動(dòng)減少，要及時(shí)來院檢查。如有宮縮、陰道流液或陰道出血等情況立即就診。
　　建議在孕32~34周住院，在臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠的時(shí)機(jī)為34~37周，避免因?qū)m縮或前置血管破裂危及母嬰安全。