不少人說，生孩子相當(dāng)于在“鬼門關(guān)”走了一遭，而“產(chǎn)婦”“高齡”“巨大子宮肌瘤”這幾個(gè)關(guān)鍵詞同時(shí)加在一起可謂是“buff疊滿”，讓妊娠難上加難。當(dāng)剖宮產(chǎn)遇上巨大子宮肌瘤，結(jié)果會(huì)怎么樣？
       市民郭女士是一位高齡經(jīng)產(chǎn)婦，在懷孕初期時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)長了一顆大小約7?cm的子宮肌瘤。隨著孕周增大，子宮內(nèi)的肌瘤也越長越大，孕后期的郭女士明顯感覺心臟負(fù)擔(dān)加重，胸悶氣短。因?yàn)閾?dān)心寶寶出現(xiàn)問題，郭女士第一時(shí)間來到我院就診。我院產(chǎn)科三區(qū)主任楊淑萍在了解到郭女士的病情與身體狀況后，為她和寶寶制定了個(gè)性化的治療方案。
       在郭女士妊娠至37周時(shí)，B超顯示她腹中的子宮肌瘤已經(jīng)比胎兒的頭還要大！作為一名工作30余年的產(chǎn)科醫(yī)生，楊淑萍診治過多例妊娠合并子宮肌瘤的病患，但是面對(duì)如此巨大的肌瘤，她還是捏了一把汗。情況緊急，楊淑萍當(dāng)即讓郭女士住院待產(chǎn)，并擇期為她進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)與肌瘤切除術(shù)。
       剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤切除需要延長手術(shù)和麻醉時(shí)間，術(shù)中也會(huì)增加出血量，況且郭女士還是高齡經(jīng)產(chǎn)婦，既往剖宮產(chǎn)手術(shù)2次，更有可能會(huì)因?yàn)榇蟪鲅�而不得已切除子宮。
       楊淑萍將手術(shù)的復(fù)雜性，術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的后果以及救治方案向郭女士及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解。在取得同意后，初步擬定采用剖宮產(chǎn)術(shù)的同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的方案。
       為了最大限度確保郭女士的生命安全和寶寶順利降生，楊淑萍于術(shù)前聯(lián)系麻醉科、新生兒科、輸血科等相關(guān)科室，對(duì)于術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的各類突發(fā)情況做好了完備的應(yīng)急預(yù)案。
       整場手術(shù)由楊淑萍主刀，團(tuán)隊(duì)成員緊密協(xié)作，為郭女士的手術(shù)保駕護(hù)航。術(shù)中，楊淑萍發(fā)現(xiàn)郭女士腹腔內(nèi)腹膜、大網(wǎng)膜與子宮致密粘連，在分離粘連后，楊淑萍切開了子宮，順利娩出新生兒。

       縫合好子宮后，楊淑萍卻絲毫不敢松懈，因?yàn)檫�有另一個(gè)大工程正等待著她。郭女士的肌瘤比預(yù)想的還要大，并且與大網(wǎng)膜粘連在一起。楊淑萍屏氣凝神，將二者進(jìn)行細(xì)致分離，最終，歷時(shí)兩小時(shí)，這顆總重量約1.2公斤的巨大肌瘤被成功切除，郭女士的子宮也恢復(fù)了正常的形態(tài)。
       在我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，郭女士術(shù)后1天就可以下床活動(dòng)了，看著她和寶寶都平安無事，楊淑萍的心終于放了下來。
       子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，育齡期發(fā)病率很高。患病女性一旦懷孕，子宮肌瘤在雌、孕激素的影響下，不僅會(huì)隨胎兒一起長大，擠占其生長發(fā)育空間，也會(huì)對(duì)胎兒與母體的生命健康造成威脅，增加胎兒發(fā)生胎位異常、早產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)的可能性。
       楊淑萍提醒，不是每個(gè)妊娠合并子宮肌瘤的患者都適合在剖宮產(chǎn)術(shù)的同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)。因此，備孕的育齡婦女要做好孕前檢查，懷孕后要規(guī)范產(chǎn)檢，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療。