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        兒外科科普時(shí)間—臍疝
        發(fā)布時(shí)間:2020-07-22    文章來(lái)源:兒外科 王輝    點(diǎn)擊量:
         

          門(mén)診上經(jīng)常碰到有家長(zhǎng)緊張兮兮的來(lái)看病,說(shuō)孩子臍部有一個(gè)大腫塊,越哭越大,可嚇人啦。
          家長(zhǎng)們不用過(guò)于擔(dān)心,今天咱們就科普一下臍疝這個(gè)病。
          臍疝是如何形成的呢?
          嬰兒出生前,臍部與母體胎盤(pán)由一條臍帶連接,臍帶穿行入腹,胎兒腹部肌肉在此未閉合。
          嬰兒出生后臍帶結(jié)扎,臍帶殘端逐漸結(jié)痂脫落,臍窩內(nèi)逐漸進(jìn)化出皮膚組織,而臍窩下方的肌肉此時(shí)仍未閉合,所以這個(gè)時(shí)候臍部是嬰兒整個(gè)腹部最薄弱的地方。
          當(dāng)嬰兒哭鬧、便秘,導(dǎo)致腹腔壓力增高,臍部這個(gè)最薄弱的位置就出現(xiàn)了問(wèn)題。腹腔壓力增高,促使腹腔腸管自臍部凸出,自此,臍疝形成。
          臍疝有小有大,小的腫塊直徑約1cm,大的直徑可達(dá)5~6cm。
          碰到臍疝該怎么辦呢?
          90%以上的臍疝在2歲之前都會(huì)自愈。
          隨年齡增長(zhǎng),嬰幼兒臍部下方肌肉缺損逐漸閉合,腹壁肌肉加強(qiáng)后,腹腔腸管出不來(lái),臍疝也就自然消失了。
          小的臍疝,比如腫塊直徑在1cm左右的,不需要特別處理。大一點(diǎn)的,可以使用腹帶壓迫臍部,不讓臍疝出來(lái),日久自愈。
          腹帶在一些孕嬰店里可以買(mǎi)到,家長(zhǎng)也可以自己動(dòng)手制作腹帶,用一個(gè)寬布條,中間做一個(gè)夾層,里面縫上一個(gè)1元硬幣,打腹帶的時(shí)候硬幣位置正好壓在臍部,就可以啦。
        帶腹帶的話(huà),日常要注意腹部皮膚護(hù)理,避免腹帶長(zhǎng)時(shí)間壓迫、不透氣,造成腹部皮膚潰爛。
          需要注意的是,臍疝也是會(huì)出現(xiàn)急診情況的,那就是臍疝嵌頓,發(fā)生率雖然不高,但是一旦出現(xiàn),需要盡快到醫(yī)院找醫(yī)生處理。具體表現(xiàn)為臍部腫塊較硬、經(jīng)按壓回不去,孩子因疼痛長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,并出現(xiàn)嘔吐癥狀。
          以下情況需要手術(shù)處理:
          臍疝較大、經(jīng)保守治療1年未愈且年齡超2歲、已經(jīng)嵌頓、臍部疼痛推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連。

         

         


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