初為人母是幸福的事兒,28歲的趙燕(化名)卻高興不起來,因為她的孩子總吐奶,而且是噴射性嘔吐,體重也不咋長。更讓她沒想到的是,到醫(yī)院一查,孩子被確診為先天性肥厚性幽門狹窄。這是個什么。磕苤魏脝?
咋回事?這個新生兒寶寶吐個不停
趙燕說,孩子出生后的頭兩周,吃奶、發(fā)育都挺正常的。讓她沒想到的是,兩周后出現(xiàn)溢奶問題,之后變成頻繁嘔吐,還噴射性嘔吐,連鼻子都會噴奶出來,“一開始想著小孩子吐奶是常事,沒想到后來吐得這么嚴重,太讓人心疼了!”
嘔吐的癥狀持續(xù)了三四天后,趙燕的家人帶著孩子從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診到了我院,接診醫(yī)生是小兒外科住院醫(yī)師王輝。
兩三周大、頻繁嘔吐 、腹部摸著有包塊……當王輝把這些線索聯(lián)系在一起后,當時心里就有了診斷方向,“很有可能是先天性肥厚性幽門狹窄,要想確診,必須做腹部彩超”。
確診了!是先天性肥厚性幽門狹窄在作怪
很快,孩子的彩超結(jié)果出來了,正是先天性肥厚性幽門狹窄!
“這到底是個什么?”“能治好嗎?”“必須做手術(shù)嗎?”聽說要做手術(shù)治療,孩子家人急切地向醫(yī)生追問。
小兒外科主任、副主任醫(yī)師楊軍解釋說,先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生,使得幽門管腔狹窄引起的機械性梗阻,是新生兒常見病之一。嘔吐是該病早期典型癥狀,多發(fā)生于新生兒出生兩三周時,隨著病情的加重,會出現(xiàn)噴射性嘔吐, 一天可能吐十多次,右上腹還會出現(xiàn)橄欖樣包塊。由于頻繁嘔吐,會造成發(fā)病患兒體重不增加,如果一直拖著不治,會造成營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒等,嚴重的會危及生命。腹部彩超是確診先天性肥厚性幽門狹窄的首選,一旦確診要及早做腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切口只有芝麻大 小,術(shù)后恢復也比較快。
目前,這個小寶寶已經(jīng)做完手術(shù)順利出院了,吃奶正常了,體重也增加了。
注意了!孩子吐奶后,新手媽媽很容易犯這個錯誤
趙燕說,每次孩子吐奶的時候,她都揪心得不行,慌慌張張趕緊幫孩子擦。這應該是很多新手媽媽發(fā)現(xiàn)孩子吐奶后的寫照,楊軍提醒說,孩子吐奶后的護理很重要,但最重要的不是擦!
楊軍說,有些孩子吐奶后,嘴里可能還含著一口奶,此時應該立即清理口腔,保持氣道暢通,以免發(fā)生嗆奶,引發(fā)吸入性肺炎甚至氣道痙攣等危險情況。
孩子吐奶后的正確護理方法是:將孩子頭偏向一側(cè),清理口腔,確定孩子嘴里沒有殘留奶液后,再進行體表嘔吐物的清理。
另外,如果孩子平時容易吐奶,媽媽一定要注意喂養(yǎng)時機,不要剛剛喂過奶就給孩子換尿布、洗澡等。抱孩子的時候,最好讓孩子保持頭高腳低、左高右低的體位,減少吐奶的發(fā)生。
(轉(zhuǎn)自《洛陽晚報》記者 曾宇凌 通訊員 劉冰)