“醫(yī)生,我女兒才9個月,乳房就發(fā)育了?”近日,我院兒童保健科來了一對母女就診。媽媽說,之前也發(fā)覺孩子胸部肉肉的,總以為是胖的關(guān)系,沒太在意。最近在給孩子洗澡的時候發(fā)現(xiàn)孩子胸部這里凸出來比較明顯,摸起來好像有腫塊,媽媽這才緊張起來,趕緊帶著女兒來看病。
小嬰兒的乳房發(fā)育,是性早熟嗎?
根據(jù)醫(yī)學定義來講,這種現(xiàn)象稱為小嬰兒的“微小青春期”。微小青春期似乎屬于性早熟,但由于對孩子的健康沒有影響,是一種正常生理現(xiàn)象,不需要特殊治療,所以也并非是嚴格意義上的性早熟。
微小青春期,是指小嬰兒會出現(xiàn)類似青春期發(fā)育的征象,比如說小男孩出現(xiàn)睪丸增大、陰莖勃起,甚至乳房發(fā)育;小女孩出現(xiàn)乳房凸起、有乳核,甚至極少數(shù)女嬰出現(xiàn)類似青春期的少許月經(jīng)來潮的現(xiàn)象(又稱“假月經(jīng)”)。
正常情況下,性激素分泌有三個高峰,一個在出生前的孕早中期;一個在出生后的嬰兒期;還有一個在青春期。
出生后嬰兒期的性激素分泌處于高峰期,從而形成微小青春期,是正常的生理現(xiàn)象,無任何危害。
微小青春期的持續(xù)時間不定,經(jīng)過短暫的激素變化后,多數(shù)嬰兒能夠很快恢復正常。但男女有別:男性嬰兒多在6個月時降到低水平,睪酮也在6~9個月下降至較低水平。直到青春期則又開始出現(xiàn)激素水平升高。女性嬰兒的促性腺激素濃度增加持續(xù)約2~3年,因此女寶寶的微小青春期的持續(xù)時間遠遠長于男寶寶。
值得提醒的是,如果伴有身高突增、陰毛腋毛、外陰發(fā)育明顯、乳房進行性增大或假月經(jīng)持續(xù)時間比較長,或者說是超過窗口期的患兒,則要考慮真性發(fā)育的可能,需要及時就醫(yī),進行相關(guān)的醫(yī)學檢查,排除病理因素。