近期,我院小兒腎臟內(nèi)科陸續(xù)接診幾例尿血的患兒,家長們個個急切萬分。
“大夫,我家孩子是不是得腫瘤了?”“大夫,我家寶寶是不是膀胱出血了?”“大夫,趕快救救我家孩子吧,趕緊止止血吧!”……
今天,就來給大家聊聊血尿的事。
首先,要區(qū)別真性血尿與假性血尿。
什么,血尿還有假性的?不錯。我們知道,正常的尿液是透明、淡黃色的,但個別情況下尿液會呈現(xiàn)紅色。
紅色的尿可不一定都是血尿,如果攝入含大量人造色素的食物或者某些藥物,可引起尿液呈現(xiàn)紅色。真性血尿是指尿常規(guī)中紅細(xì)胞大于一定的數(shù)量才能診斷。所以當(dāng)寶寶們尿液出現(xiàn)顏色異常或者尿常規(guī)異常時,先不要緊張,及時找?漆t(yī)生就診即可。
然后,再來了解一下血尿的原因有哪些吧。
簡單的說,泌尿系統(tǒng)中的腎、輸尿管、膀胱、尿道,任何一個部位出了問題都有可能出現(xiàn)血尿,甚至有些全身性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能會引起血尿。兒童常見的血尿原因主要有以下幾種:
1.泌尿道感染
個別患兒可以血尿為首發(fā)癥狀,亦可伴隨發(fā)熱、精神食欲欠佳、腰痛、腹痛、尿痛、尿頻等全身或局部癥狀,尿常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)升高,尿培養(yǎng)陽性等,針對性抗感染治療后,血尿亦可消失。
2.左腎靜脈壓迫綜合征
又稱胡桃夾綜合征,多見于身材比較瘦高的兒童,臨床表現(xiàn)主要為無癥狀血尿或(和)直立性蛋白尿,往往會在劇烈運動、感冒后誘發(fā)血尿反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)患兒可隨訪觀察而暫不特殊治療,隨著年齡增長,血尿或(和)蛋白尿癥狀可自行緩解,需要專科隨診。
3.薄基底膜腎病
又稱良性家族性血尿,具有家族史,主要表現(xiàn)為無癥狀、反復(fù)鏡下血尿,無腎功能受損,無或者有輕度蛋白尿,該病一般無需特殊處理,避免感冒和過度疲勞,?齐S診即可。
4.兒童特發(fā)性高鈣尿癥
較為常見,多為無癥狀性血尿,主要以鏡下血尿為主,同時可伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,腹痛、腰痛等,需要專科醫(yī)生檢查確診,并給予相應(yīng)的治療。
還有很多其它腎臟因素、全身因素引起的血尿,以后有時間再給大家一一介紹。
總之,遇到尿血或者尿檢單異常,寶爸寶媽們不要過于緊張,很多血尿通過治療是可以完全恢復(fù)的,甚至是可以自愈的,但一定要去帶著寶寶找腎臟專科醫(yī)生就診,及時查找原因,不要延誤診斷和治療。